Природно-очаговые зоонозные инфекции – это болезни, общие для человека и животных, возбудители которых могут передаваться от животных к человеку. Зоонозные инфекции широко распространены среди диких, сельскохозяйственных, домашних животных, в том числе грызунов, как у диких (полевых, лесных, степных), так и синантропных (домовые крысы и мыши). На территории Российской Федерации и Чувашской Республики зоонозы регистрируются ежегодно.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с повышением температуры тела, общей интоксикацией, поражением почек, кровеносных сосудов и других органов. На начальных стадиях данную болезнь тяжело распознать даже специалисту. Ее часто принимают за ОРВИ и грипп, так как на начальном этапе заболевания протекают с одинаковыми признаками: повышенная температура, боли в мышцах, головные боли. Опасность заключается в том, что при несвоевременно начатом лечении и возникновении почечных осложнений при ГЛПС возможен летальный исход. Следует сохранять бдительность по отношению к данной инфекции и внимательно относиться к любым изменениям в состоянии здоровья.
Источником ГЛПС являются мелкие грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, серая и черная крыса, разные виды полевок). Заболевания людей могут возникать в любое время года, но наиболее часто регистрируются летом и осенью. Передача инфекции человеку происходит различными путями. Вирус выделяется от грызунов со слюной и экскрементами. Зимой, когда устойчивость вируса значительно увеличивается, основной путь передачи инфекции воздушно-пылевой. В теплый период года основными путями заражения являются инфицированные пищевые продукты, инфицированная вода и контакт кожи и слизистых оболочек с зараженными предметами, реже укусы зверьков.
Инкубационный период (от заражения до клинических проявлений) длится от 10 до 35 дней, чаще 2- 3 недели. В начале заболевания появляются повышение температуры тела головная боль, боли в мышцах, слабость, иногда боли в горле, тошнота, рвота, может быть жидкий стул, сыпь на теле. Через несколько дней присоединяются боли в пояснице и животе, количество мочи уменьшается, появляются изменения в анализах мочи.
При появлении первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу, так как больной ГЛПС в начале заболевания нуждается в строгом постельном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Больной человек для окружающих не заразен. Переболевший человек приобретает стойкий иммунитет.
Профилактика ГЛПС:
- соблюдение правил личной гигиены,
- уборка помещений только влажным способом с использованием дезинфицирующих средств,
- недоступность пищевых продуктов для грызунов,
- нельзя использовать поврежденные грызунами пищевые продукты в пищу,
- не использовать воду для питья из открытых водоемов без предварительного кипячения,
- нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток,
- защищать органы дыхания во время работы при большом количестве пыли,
- постоянно проводить истребление грызунов (дератизацию) как в строениях, так и на открытых участках территории.
Туляремия – инфекционное заболевание, источником которого являются различные виды диких животных. В природных условиях туляремией болеют более 60 видов мелких млекопитающих, главным образом – грызуны (водяные крысы, полевки, мыши, домовая мышь, зайцы). Пути заражения:
1.Трансмиссивный – через укусы инфицированных насекомых (клещей, слепней, комаров и мошек).
2.Контактный – при укусе человека инфицированным грызуном, снятии со зверька шкурки, разделке тушки, контакте с выделениями инфицированных грызунов.
3.Алиментарный (оральный) – при употреблении пищевых продуктов и воды, инфицированных выделениями грызунов.
- 4. Аспирационный (воздушно-пылевой) – при вдыхании зараженной возбудителем пыли.
После проникновения возбудителя в организм, на 3-7 день возникают симптомы заболевания. Все формы заболевания сопровождаются симптомами, похожими на грипп: повышение температуры, озноб, ломота в теле и слабость.
В зависимости от пути заражения, клинические проявления заболевания различны:
- 1. При укусах насекомых у человека развивается бубонная, язвенно-бубонная формы. Это наиболее распространенные формы заболевания. Место укуса начинает зудеть, краснеет, позже появляется гноящаяся язва. Примерно в это же время увеличиваются лимфатические узлы.
- 2. При употреблении инфицированных продуктов питания и воды развивается ангинозно-бубонная форма (боли в горле, затруднение глотания, гиперемия зева, на миндалинах появляется язва). Протекает такая «ангина» очень тяжело, с высокой температурой, увеличением шейных лимфатических узлов), возможна абдоминальная форма (боли в животе, тошнота, рвота, иногда развивается кишечное кровотечение).
- 3. При попадании возбудителя с пылью развивается легочная форма с поражением легких и бронхов. Эта форма протекает тяжело и длительно, с сильной лихорадкой, болями в груди.
Человек, больной туляремией не является заразным для окружающих. Лица, перенесшие заболевание, повторно не болеют. С целью профилактики туляремиине рекомендуется:
- пить воду из открытых водоёмов или неблагоустроенных колодцев на дачных участках,
- располагаться на отдых в стогах сена (соломы), которые являются излюбленными местами обитания грызунов,
- ловить диких зверьков и брать в руки трупы мелких млекопитающих,
- купаться в непроточных водоёмах на неизвестной территории, где возможно нахождение природного очага туляремии.
Рекомендуется:
- применять репелленты против укусов комаров, слепней, клещей - переносчиков туляремии,
- проведение профилактической иммунизации определённым контингентам населения. Прививка легко переносится и действует в течение 5-6 лет.
Бешенство - вирусное инфекционное заболевание. Протекает с поражением центральной нервной системы и заканчивается летальным исходом.
Основными источниками вируса бешенства в природе являются дикие животные (лисицы, волки, енотовидные собаки), но могут болеть бешенством и домашние животные, в том числе собаки и кошки. Не болеют только холоднокровные животные (змеи, ящерицы, лягушки и др.) и насекомые. Для человека опасен не только укус, но и попадание слюны животного на слизистые и кожу. Следует отметить, что возбудитель появляется в слюне в конце инкубационного (скрытого) периода болезни, за несколько дней до появления признаков болезни у животного, когда животное кажется здоровым, однако укус его уже опасен.
У человека инкубационный период болезни в зависимости от локализации укуса или ослюнения может длиться от 6 дней до 1 года и больше. Наиболее опасны укусы в лицо, шею, пальцы, кисти рук, стопы. Симптомы бешенства у людей довольно характерны. Первые признаки заболевания: зуд, ноющие боли в месте укуса, тоскливое настроение, бессонница, страшные сновидения, плохой аппетит, рвота, сердцебиение, затруднение дыхания. Затем появляется возбуждение, судорожные сокращения мышц, больной не может проглотить глоток воды, вид которой у него вызывает судороги (водобоязнь), появляется воздухобоязнь при дуновении воздуха. Заболевание очень быстро переходит в стадию параличей. На 3-8 день заболевания больной погибает от паралича сердечно-сосудистого и дыхательного центров.
Что делать, если укусило, оцарапало или ослюнявило домашнее или дикое животное?
- 1. Немедленно промыть: рану, царапины, место, ослюнения проточной водой с мылом, обработать края раны 70 0спиртом или настойкой йода. Если рана кровоточит, в случае если кровотечение не угрожает жизни, кровотечение сразу не останавливать, так как возможно с кровью удалится вирус, попавший со слюной укусившего животного.
- 2. Обязательно обратиться в ближайший травматологический пункт, где проведут первичную хирургическую обработку раны и назначат курс лечебно-профилактической вакцинации против бешенства. В настоящее время проводится всего 3 или 6 инъекций, которые назначаются по схеме.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости людей природно-очаговыми инфекциями на территории Чувашской Республики остается напряженной: ежегодно регистрируются случаи заболевания людей ГЛПС, случаи бешенства среди домашних сельскохозяйственных и диких животных. В текущем году эпидемическая ситуация на территории республики характеризуется очень высокой активностью природных очагов ГЛПС. Случаи заболеваний бруцеллезом, иерсиниозом, лептоспирозом и туляремией, лихорадкой Западного Нила, клещевым вирусным энцефалитом и малярией среди населения республики не зарегистрированы.
Зоолог
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Чувашской Республике – Чувашии» С.Н. Соколова
