Ротавирусная инфекция – острая кишечная инфекция, характеризующаяся преимущественно явлениями интоксикации, гастроэнтерита и нередко проявлением катарального синдрома, особенно у маленьких детей.
Возбудителем этой инфекции является вирус. Ротавирусы устойчивы во внешней среде. На различных объектах внешней среды ротавирусы сохраняют жизнеспособность от 10-15 дней (в зависимости от температуры и влажности воздуха) до одного месяца; в фекалиях - от нескольких недель до семи месяцев. Заболевание может проявляться в виде единичных случаев, групповых заболеваний и массовых вспышек.
Ротавирусная инфекция регистрируется в течение всего года. Однако свыше 70% больных выявляется в холодное время года. Болеют люди всех возрастных групп, но чаще болеют дети, особенно в возрасте от 6 мес. до 2-х лет.
В Чувашской Республике по данным официальной статистики за период с 2014-2018 гг. в среднем ежегодно болели ротавирусной инфекцией 1636 человек. Заболевание регистрируется во всех административных территориях республики. Наибольшее количество больных регистрировались в г.г. Чебоксары, Новочебоксарск и Алатырь, Моргаушском, Цивильском и Чебоксарском районах, где лучше поставлена диагностика этого заболевания. В 70% случаях больные выявляются в зимне-весенний период: январь-май, декабрь. В структуре заболевших свыше 80% - дети до 14 лет, из которых 73% приходится на возрастную группу от 6 месяцев до 2-х лет. В 2015 и 2017 гг. среди детей детских дошкольных учреждений были зарегистрированы 2 групповых заболевания ротавирусной инфекцией в гг. Чебоксары и Новочебоксарск с количеством заболевших соответственно 7 и 5 детей.
У больных, переболевших ротавирусным гастроэнтеритом, вырабатывается нестойкий иммунитет, повторные заболевания нередко регистрируются через 1-1,5 года после перенесенной инфекции.
Основными источниками при ротавирусной инфекции являются больные гастроэнтеритом, выделяющие с фекалиями огромное количество вирусных частиц. Также опасны вирусоносители, которые чаще регистрируются среди взрослого населения, в том числе среди матерей, ухаживающих за грудными детьми, а также персонала и детей старших возрастов детских образовательных и других учреждений.
Основной механизм передачи ротаирусов – фекально - оральный, реализуемый водным, пищевым и бытовым путями передачи. При единичных и локальных групповых заболеваниях инфицирование ротавирусами происходит преимущественно бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены и нарушении санитарно-противоэпидемического режима. Этому способствуют низкая заражающая доза (в пределах 10 вирусных частиц) и высокая устойчивость ротавирусов во внешней среде. Водный путь передачи возможен при использовании для питьевых целей сырой воды водопроводов, очистные сооружения которых не отвечают современным требованиям, или при подтекании сточных вод в разводящую водопроводную сеть. Пищевые вспышки редки, поскольку вирус не размножается в пищевых продуктах.
Клиника. При ротавирусной инфекции инкубационный период или период с момента заражения до проявления признаков заболевания короткий и длится от 15 часов до 3-5 суток, но чаще всего -1-3 дня.
У большинства больных отмечается острое начало заболевания. Наиболее характерным при ротавирусной инфекции является поражение желудочно-кишечного тракта, которое сочетается с развитием симптомов поражения респираторного тракта (покраснение и зернистость зева, мягкого неба и небных дужек, заложенность носа, небольшое покашливание в течение 4-5 дней). Стул обычно жидкий, водянистый, пенистый, без примесей или с небольшой примесью слизи с длительностью 3-7 дней. Частота стула в среднем не превышает 4-5 раз в сутки, но может достигать у детей младшего возраста 15-20 раз. Возникает рвота одновременно с поносом или предшествует ему, повышается температура до 38,5-39 градусов. Кроме того наблюдаются тошнота, слабость, вялость, головная боль, головокружение. Отмечается сухость слизистых оболочек и кожных покровов, как признак обезвоживания организма.
Таким образом, из выше указанного следует, что ротавирусная инфекция является тяжелым заболеванием, протекает тяжело даже у взрослых людей, ребенок же при инфицировании находится в серьезной опасности. При появлении признаков заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.
Больные тяжелыми формами болезни в возрасте до 2-х лет, а также ослабленные дети и работники отдельных профессий, производств и организаций подлежат обязательной госпитализации в стационар. При лечении больного на дому необходимо выполнять все рекомендации врача.
В целях предупреждения заражения ротавирусной инфекцией необходимо выполнять ряд требований:
- обязательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, после посещения мест общего пользования, после прихода с улицы и т. д.;
- желательно употреблять кипяченую воду;
- ягоды, фрукты, овощи употреблять только после тщательного мытья водопроводной водой с последующим ополаскиванием кипяченой водой;
- посуду для детского питания, особенно для маленьких детей, после мытья ополаскивать кипяченой водой;
- в помещениях, где имеются дети в возрасте до 3-х лет, регулярно проводить влажную уборку помещения с использованием средства для дезинфекции, игрушки , прежде чем давать их малышу, следует мыть в мыльном растворе, тщательно прополоскать и высушить.
Врач-эпидемиолог: /Ежукова З.Н./
Врач по общей гигиене: /Николаева О.С./
