Лето — время российского купального сезона. Все мы знаем, что купаться можно только в специально отведенных местах. Для купания подходят не все водоемы: в некоторых можно заразиться инфекцией. Возбудители болезней, которые передаются через воду, вызывают разные симптомы: тошноту, рвоту, понос, зуд или сыпь на коже, кашель, насморк, конъюнктивит.
Кишечный грипп, или гастроэнтерит
Причина болезни. Гастроэнтерит, то есть воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, у купальщиков обычно вызывают норовирусы, чуть реже — ротавирусы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с фекалиями, рвотой или просто с немытых рук больного человека. В нехлорированной воде колодца или пруда частицы вируса могут сохранять заразность как минимум два месяца. Люди заражаются, если при купании проглатывают немного воды с частицами вируса.
Симптомы болезни. Примерно через 12-48 часов после купания пропадает аппетит, возникает тошнота, рвота, боль в животе и понос. У некоторых людей болит голова, мышцы и поднимается температура.
Как не заразиться. Избегать открытых загородных водоемов со стоячей водой, прудов, в которых купается много людей. Чем больше купальщиков, тем выше риск, что кто-нибудь из них занесет в воду частицы норовируса.
Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.
Но самые безопасные водоемы — общественные бассейны, в том числе открытые. Вода в них хлорируется, и норовирусы в ней утрачивают способность заражать людей.
Шигеллез
Причина болезни. Болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций.
Шигеллы попадают в воду так же, как и вирусы: вместе с частицами кала. Заражаются купальщики тоже похожим образом — глотая воду, в которой есть бактерии. Заболеть может любой человек, но дети подхватывают шигеллез чаще взрослых.
Симптомы болезни. Через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.
Как не заразиться. Как и в случае кишечного гриппа, избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. В хлорированных бассейнах шигелла не выживает, поэтому они безопаснее.
Гепатит А
Причина болезни. Болезнь вызывает вирус гепатита А. Вторжение вируса в клетки провоцирует атаку иммунной системы. У некоторых людей это приводит к воспалению слизистых кишечника и появлению неприятных симптомов.
Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.
Симптомы болезни. У гепатита А может вообще не быть симптомов. Но если они есть, болезнь начинается примерно как гастроэнтерит или амебиаз.
Как не заразиться. Избегать прудов и других закрытых водоемов со стоячей водой. В городских бассейнах купаться безопаснее. От гепатита А есть вакцина — правда, она не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Зато она есть в календаре прививок по эпидемическим показаниям.
Амебная дизентерия, или амебиаз
Причина болезни. Это заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших. Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам.
Люди заражаются, когда проглатывают цисты. Так называются жизненные формы амебы, когда она покрывается оболочкой и попадает во внешнюю среду, чтобы кого-нибудь заразить. Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста.
Симптомы болезни. Попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв. Тем не менее почти 90% зараженных людей не подозревают, что больны, хотя и выделяют цисты.
Но у 10% людей, обычно это дети, беременные и люди с хроническими заболеваниями, в течение 1—3 недель после купания начинаются спазмы в животе и понос с кровью и слизью до 7—10 раз в сутки. Половина пациентов из числа тех, у кого появились симптомы, за время болезни худеет, а у четверти поднимается температура. Симптомы амебной дизентерии обычно длятся 4—6 недель, потом самочувствие улучшается и понос проходит. Но очень скоро симптомы возвращаются вновь — амебиаз переходит в хроническую форму.
Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Теоретически заразиться амебиазом можно и в городском бассейне. Хлорирование от амеб не спасает, а человек, который даже не подозревает, что болеет, вполне может там искупаться и оставить цисты.
Лямблиоз
Причина болезни. Болезнь вызывают простейшие микроорганизмы — лямблии. Эти паразиты прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее, вызывая расстройство кишечника. Купальщики заражаются лямблиозом так же, как амебиазом: проглатывая воду, в которую попали цисты.
Симптомы болезни. Примерно половина детей и взрослых переносит болезнь без симптомов. Остальные в течение одной-двух недель после купания столкнутся со слабостью, тошнотой, спазмами в животе, поносом и примерно в 15% случаев — с высокой температурой.
Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Так же как и цисты амеб, цисты лямблий устойчивы к хлорированию, так что теоретически заразиться ими можно и в обычном городском бассейне. Но на практике люди гораздо чаще заражаются за городом — в неочищенной воде, в которой купаются все подряд, концентрация цист лямблий будет выше.
Колиэнтерит, или эшерихиоз
Причина болезни. Болезнь вызывают некоторые разновидности кишечной палочки. Эти бактерии могут внедряться в стенку кишечника, раздражая ее, или выделять токсины, способные вызвать понос. Кишечная палочка попадает в воду так же, как и другие патогены: вместе с калом или с немытых рук. В эксперименте кишечные палочки выживали в воде почти целый год.
Симптомы болезни. Примерно через 1-10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.
Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. В бассейне купаться безопасно: в хлорированной воде кишечная палочка не выживает.
Ольга КОЖАКОВА, фельдшер-лаборант отделения вирусологических исследований и диагностики особо опасных инфекций лаборатории микробиологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии»
