Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (далее – ГЛПС) - вирусная инфекционная болезнь, существующая в природных очагах и передающаяся человеку от животных. Часто ее называют мышиной лихорадкой. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто заболевание регистрируется у лиц в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно у мужчин (70-80%). На начальных стадиях данную болезнь тяжело распознать даже специалисту, легко принять за ОРЗ. Появляется повышенная температура, боли в мышцах, головные боли. Опасность заключается в том, что при несвоевременно начатом лечении и возникновении почечных осложнений возможен летальный исход.
В настоящее время геморрагическая лихорадка с почечным синдромом остается самым распространенным природно-очаговым заболеванием вирусного происхождения в Чувашской Республике. За 8 мес. 2019 г. в республике зарегистрировано 137 случаев, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года произошел рост в 2 раза, по сравнению со среднемноголетним уровнем (далее – СМУ) рост в 1,7 раз. Многократное повышение заболеваемости в сравнении со СМУ зарегистрировано в нескольких административных территориях: Порецкий, Шумерлинский, Ядринский районы и гг. Канаш, Алатырь, Шумерля.
Большинство случаев заражений вирусом ГЛПС происходят в природных очагах, приуроченных к участкам лесных массивов. На территории республики циркулирует хантавирус Пуумала, основным носителем которого является европейская рыжая полевка. Данный вид грызунов широко распространен в широколиственных и хвойно-широколиственных лесах республики. При этом сами грызуны являются только носителями вируса, не испытывают на себе симптомы болезни. От человека к человеку болезнь не передается.
Специалисты выделяют несколько путей заражения ГЛПС:
- воздушно-пылевой – происходит при вдыхании человеком мелких частичек мышиных фекалий,
- контактный – вирус попадает в небольшие повреждения на коже при соприкосновении с инфицированными предметами,
- алиментарный – человек употребляет воду или пищу, которые заражены мышиными экскрементами.
Первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней, в среднем – через месяц. На начальном этапе, который длится 3 суток, симптомы напоминают грипп. Температура повышается до 40 градусов, возникает озноб, интенсивные головные боли, сухость во рту и общая слабость. Второй этап – олигурический период – длится 5-11 суток. Возникают боли в поясничном отделе, в животе, вздутие, а также тошнота, рвота, отеки лица, век, связанные с поражением почек. Третий этап - полиурический – постепенное выздоровление, увеличение количества жидкости при мочеиспускании, постепенное восстановление функций организма.
Наиболее частое заражение вирусом ГЛПС происходит весной, когда люди впервые после зимы приезжают на дачу, и осенью, когда мышевидных грызунов становится особенно много.
Если вы впервые приезжаете на дачу и начинаете уборку дачного домика и участка и при этом видите явные следы пребывания мышей, то обязательно примите меры предосторожности, иначе заражение произойдёт обязательно. Необходимо:
- обязательно использовать средства индивидуальной защиты при проведении уборки внутри помещения - четырехслойные ватно-марлевые маски, респираторы, хозяйственные перчатки, резиновую обувь, рабочий халат;
- внимательно осмотреть все оставленные на зиму запасы пищевых продуктов. При обнаружении погрызов, россыпей, других следов грызунов все уничтожить (сжечь, закопать в саду, вывезти в мусоросборники и т.д.);
- все разложенные на зиму приманки (целые и частично съеденные) собрать и закопать в самом отдаленном участке сада (а лучше за его пределами) на глубине не менее 0,5 метра. Обнаруженные в строениях трупы грызунов целесообразно сжечь;
- всю столовую и чайную посуду, другие кухонные принадлежности при первом же посещении дачи необходимо обеззаразить любым способом: кипячением 20-30 минут с добавлением в раствор пищевой соды;
- оставленные в даче на зиму постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы, подстилки) осторожно собрать и просушить на открытом воздухе в солнечную погоду в течении 2-3 часов, регулярно переворачивая;
- во всех помещениях провести влажную уборку полов (не применяя при этом во избежание пыли веника и щетки) с использованием любого дезинфицирующего средства, в инструкции которого указаны режимы проведения генеральной уборки. Мягкую мебель, ковры необходимо тщательно пропылесосить и лучше всего (если позволяет обивка) провести орошение дезинфицирующим раствором, не содержащим хлора, любым распыляющим устройством.
- во время проведения уборки следует собрать весь мусор (ненужные вещи, газеты, использованная пустая тара и др.) и, если позволяют условия, сжечь на участке или вывезти на организованную свалку. Обнаруженные в помещении и на участке трупы грызунов также целесообразно сжечь;
- для выявления наличия грызунов необходимо разложить в помещении несколько контрольных площадок. Они представляют собой разложенную на картонных подложках небольшое количество муки (50-100 г) которую тщательно выравнивают. На таких площадках хорошо заметны следы грызунов (если они есть);
- независимо от наличия грызунов, как в строениях, так и на открытых участках территории, целесообразно постоянное присутствие отравленных приманок. Для этого используются специальные приманочные домики, трубки из рубероида, пластмассовые бутылки со срезанной горловиной, куда закладывается отравленная приманка (лучше парафинированные брикеты не боящиеся влаги.) Такую приманку на открытой территории лучше всего разложить по периметру участка вдоль забора, в оставшихся и ещё не убранных с осени остатках растительного мусора, который затем сжечь;
- все работы по очистке территории дачного участка в сухую погоду необходимо проводить в маске, так как при вдыхании пыли возможно проникновение вируса ГЛПС через дыхательные пути. Обязательно использование перчаток для защиты рук, резиновой обуви, которая по окончании работ должна быть вымыта. Рабочий халат, куртки и др. верхнюю одежду, использованную при уборке территории, в помещении дачи не заносить, использовать для этого вспомогательные хозяйственные постройки;
- покидая дачный участок, собрать все пищевые отходы, в помещениях не оставлять ёмкости с водой открытыми, закрыть все форточки (если нет сеток). По окончании уборки в помещении и на садово-огородном участке необходимо, не снимая перчаток, снять рабочий халат, шапочку (или косынку) и всю другую одежду, после чего обработать руки в перчатках дезраствором с последующим мытьем рук (дважды намыливая). Если в процессе работы на коже появились ссадины, порезы, то их необходимо обработать любым антисептиком для рук.
Энтомолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» Алексеева Д.Г.
